PKV zahlt einfach nicht

[Ralph Koch]

Meine PKV Conti hatte mich aufgefordert, Belege neu einzureichen, da die original bei Ihnen im System nicht mehr wären (6.8.2026). Ich habe das sofort erledigt in der Erwartung, dann auch mit Vorzug bedient zu werden. Falsche Erwartung. Es geht hauptsächlich um 2 Rechnungen von in Summe 11.000 €, die sich sachlich sogar auf März 2026 beziehen. Ich mache mir jetzt sogar Gedanken, ob die Conti vor der Pleite steht, denn so lange haben sie sich noch nie für eine Zahlung Zeit gelassen. Die zahlen vielleicht lustig Rechnungen ihrer eigenen Mitarbeiter (und deren Verwandte/Freunde) und wollen mir mein Geld vorenthalten !?

[heinrich]

schon mal nett angerufen ?

[RolandPKV]

Ich kann Dich beruhigen. Von den Mitarbeitern der Conti sind nur wenige in der PKV, da die überwältigende Mehrheit schlicht in der GKV pflichtversichert ist.

[Saxum]

Bei einer Summe von 11.000 € besteht eine gute Chance nach 4 Wochen die Abschlagszahlung in Anspruch nehmen zu können (§ 14 Abs. 2 VVG) - vorausgesetzt man hat seine Pflichten / Obliegenheiten erledigt und kein Verschulden für eine Hemmung dieser Frist. Es handelt sich aber um eine Verlangesleistung, man muss es also aktiv vom Versicherer einfordern.

Wenn man es auf die Spitze treiben möchte, kann man auch danach mit einer Mahnung und einer "angemessenen Frist" von etwa weiteren 2 Wochen einen Verzug herstellen und damit einen Anspruch auf Verzugszinsen nach § 286 Abs. 1 BGB etablieren. Das wären nach § 288 Abs. 1 BGB mit den 5 % über dem Basiszinssatz aktuell wohl 6,52 % p.a. auf die Hauptforderung. Wichtig ist dabei zu wissen, Verzugszinsen sind linear und nicht exponentiell - siehe auch Zinseszinsverbot nach § 289 BGB. Bei rein beispielhaften 11.000 € wären das nach aktuellem Stand 59,77 € / Monat.

Das ist aber jetzt auch keine Empfehlung diesen Weg gehen zu sollen, nur ein neutraler Hinweis auf die Möglichkeiten des VVG / BGB. Das ob oder etwaige Auswirkungen liegt immer in der Entscheidung des jeweiligen und letztendlich sind wir hier auch nur Laien und keine Rechtsberatung.

Ansonsten ist es den Aussagen der Forumskollegen hier anzuschließen.

[PKVLaie]

Ich bin ja selbst bei der Conti und kann insofern bestätigen, dass sie noch Rechnungen bezahlen.
Allerdings dauert es derzeit relativ lange. Ich hatte nach ca. 2 Wochen angerufen und da hat man mir zugesagt es in den nächsten 2 Tagen zu erledigen.
Und das hat man auch gemacht.
Es ging um knapp 4000 EUR.
Bei 11000 EUR kann es natürlich auch sein, dass es noch Rückfragen an den Arzt gibt.

[Racer76]

Kann @PKVLaie zustimmen, bin auch dort und die Rechnungen (per App eingereicht) werden innerhalb 2-3 Werktagen bearbeitet und erstattet.

Ich hatte aber auch schon einen HKP und eine größere Rechnung, bei denen es knapp 2 Kalenderwochen gedauert hat, da die Rechnung bzw. der HKP intern überprüft werden mussten. Beim HKP ging es danach noch 2x hin und her wegen zweier Ziffern.

die sich sachlich sogar auf März 2026 beziehen

Ich denke du meinst, dass die Leistungen im März erbracht wurden, die Rechnung aber erst im August eingetrudelt sind. Dies ist vor allem bei Krankenhäusern nicht selten (zumindest meine Erfahrung). Das beschleunigt meines Wissens nach die Bearbeitung nicht.

Ich gehe davon aus, dass sehr viele Versicherer gerade größere Rechnungen erst einmal manuell prüfen. Wobei ein Monat schon lange ist (ohne dass eine Vorabpauschale gezahlt oder anderweitig reagiert wird). Ich würde auch erst mal dort anrufen und nachfragen. Beim Abrechner kann man i.d.R. ein längeres Zahlungsziel vereinbaren wenn man darauf hinweist, dass der Versicherer noch in der Prüfung ist (um einen Verzug zu vermeiden).

[PKVLaie]

Dort anzufrufen würde ich auch empfehlen.
Die Conti ist auch sehr gut telefonisch zu erreichen.

@Racer76, in welchem Tarif bist du?

[Racer76]

@PKVLaie: das ist ein spezieller Gruppentarif.

[puckpuck]

Bei mir erstattet die HanseMerkur auch vierstellige Beträge binnen 48 Stunden, obwohl sie ansonsten per E-Mail unerreichbar ist. Komische Versicherungswelt